Uw verzekering
 
Uw verzekering
 
Uw verzekering
 
Wijzig wachtwoord
 
Wachtwoord aanvragen
 
LinkAccount
 
Uw gegevens
 
Betalen
 
Betalen
 
Samenvatting

€ 0,00
Rechtsbijstandverzekering

Extra- en acceptatievragen Rechtsbijstandverzekering
Extra vragen Rechtsbijstandverzekering
Acceptatievragen Rechtsbijstandverzekering
Afwijkende ingangsdatum
 
*
Mandatory
 
Afwijkende mutatiedatum
 
*
Mandatory
 
 Help
 Help
 Help
 
 
 
 
 
 
 
 
*
Mandatory
 Help
 Help

Uw akkoordverklaring
Om u een verzekering aan te kunnen bieden, is het belangrijk dat u onderstaande verklaring goed leest en naar waarheid beantwoordt.

Ik verklaar dat ik in de afgelopen vijf jaar niet strafrechtelijk ben veroordeeld. Een verzekeringsaanvraag van mij is niet eerder geweigerd door een verzekeraar. Ook is een verzekering van mij niet door de verzekeraar opgezegd, of met afwijkende voorwaarden of premie geaccepteerd. Bovendien verklaar ik dat ik in de afgelopen vijf jaar geen conflict heb gehad waarbij ik juridische hulp nodig had. En dat ik momenteel ook geen conflict heb of verwacht waarvoor ik juridische hulp krijg of nodig heb. Deze verklaring geldt ook voor mijn gezinsleden die meeverzekerd worden.

*
Is deze verklaring akkoord?
Mandatory
 
  op dit moment een juridisch conflict dreigt of speelt;
*
Antwoord:
Mandatory
 
  er in de afgelopen vijf jaar een conflict is geweest waarbij juridische hulp
  nodig was;
*
Antwoord:
Mandatory
 
  er in de afgelopen vijf jaar een strafrechtelijke veroordeling is geweest;
*
Antwoord:
Mandatory
 
  ooit een verzekering is gewijzigd, opgezegd of met een afwijkende premie of
  voorwaarden is geaccepteerd;
*
Antwoord:
Mandatory
 
 
 
 
 
Met de door u ingevulde gegevens kunnen wij u niet direct een aanbieding doen of een voorlopige dekking geven. Maakt u de aanvraag af? Dan nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op voor een passende aanbieding.
 
Met de door u ingevulde gegevens kunnen wij u geen aanbieding doen. Neem contact op met ons kantoor.
Met de door u ingevulde gegevens kunnen wij u niet direct een aanbieding doen of een voorlopige dekking geven. Maakt u de aanvraag af? Dan nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op voor een passende aanbieding.

€

€

€

€

€

€

€

€

€

 
*
 
Mandatory
€ 
0,00
 
text
Inloggen
Consumer
 
Adviseur
Captcha uitdaging niet tevreden
 
*
Mandatory
*
Mandatory
 
Gegevens onthouden
Gegevens onthouden
 
 
Wijzig wachtwoord
Wachtwoord vergeten?